“这次结算报了4700元,比之前多报了1700元,连产检费用都有专项补助,自己只花了1100多元。”10月13日,在区人民医院产科病房里,二胎产妇刘澜拿着出院结算单,言语间满是欣喜,出院一站式结算,让她真切感受到了新政带来的变化。
刘澜口中的这份“惊喜”,是遂宁市最新出台的生育医疗待遇政策。新政自今年7月23日起全面执行,安居区同步落地实施,对城乡居民、城镇职工生育医疗待遇同步提标,并全面实现生育医疗费用医保“一站式”联网结算,让参保群众报销更省心、更省事。

“我这次是剖宫产,报销额度直接提到了4000元,加上700元产前检查定额补助,一共报了4700元。”刘澜给记者算了笔账,以前剖宫产报销限额低,产检费用更是没法报,“现在产前检查也有定额补助了,这些都是实打实的变化。”

据了解,新政前,城乡居民医保顺产报销限额为2000元,产检费用无法报销。调整后,顺产报销额度提升至3000元,难产(含剖宫产)提高到4000元,生育多胞胎的,每多一名婴儿还能额外增加1000元报销额度,以往不在报销范围内的产前检查费用,如今也有了700元的定额补助。

此次政策调整并非只惠及城乡居民。遂宁市同步优化升级了城镇职工生育医疗保障标准:城镇职工参保人员产前检(筛)查费定额补助提升至1000元,生育医疗费报销标准调整为顺产5000元、难产(含剖宫产)6000元,多胞胎生育每多一名婴儿增加1000元报销额度。

不仅报得多了,报销也更省事。过去,群众办理生育补助、产检报销,需要到医保窗口线下提交材料。如今,安居区全面实现生育医疗费用医保“一站式”联网结算,产妇出院即可同步完成全部报销手续,不用再额外跑腿,真正实现“零跑腿、一次结算”。

区人民医院妇产科主管护师蒋虹说:“医院坚持线上线下联动,入院出院全流程开展政策宣传,把职工、居民报销上调标准、产前检查(筛查)定额补助、报销流程简化等内容讲清楚,用通俗语言帮群众算清经济账,确保产妇入院即知晓、出院即享受,政策落地不落一人。”

为了让政策落地见效,区医保局也做足了准备。区医保局结算一股负责人杨澜介绍:“我们已组织定点医疗机构和基层经办人员开展专题培训,统一政策口径,并依托医院产科、政务大厅和镇、村(社区)等平台精准推送政策,持续优化结算服务,及时回应群众疑问,确保惠民政策落到实处。”

接下来,安居区将继续做好政策宣传解读和经办服务保障,让医保惠民红利更快更实地落到每个家庭,帮群众进一步降低生育、育儿成本,助力人口长期健康发展。